Wat Groot-Brittannië kan leren van de sociale zorgsystemen van Japan en Duitsland
In beide landen werden nieuwe belastingen ingevoerd om uitgebreide zorg te betalen
Duitsland en Japan geprezen om hun sociale zorgmodellen
Christopher Furlong/Getty Images
De regering is ervan beschuldigd de kwestie van de sociale zorg voor volwassenen deze week in het hoge gras te hebben geschopt, omdat ze in de toespraak van de koningin geen concrete plannen heeft uiteengezet om de financieringscrisis van de sector aan te pakken.
Hoewel Boris Johnson beloofde de sociale zorg te regelen toen hij bijna twee jaar geleden premier werd, was er slechts één regel in de toespraak van dinsdag waarin hij zijn wetgevingsplannen aankondigde: voorstellen voor hervormingen van de sociale zorg zullen naar voren worden gebracht.
Hij kreeg kritiek van beide kanten van het Lagerhuis, waarbij Labour-leider Keir Starmer het gebrek aan strategie niets minder dan een belediging voor de hele natie noemde.
Tory-parlementslid Damian Green, die in 2017 opdracht gaf voor een groenboek van de regering over sociale zorg, zei: ik sta er absoluut op dat dit het jaar moet zijn voor actie en besluit, in plaats van nog verder de weg op te gaan.
Politiek merkt op dat Duitsland en Japan door hervormers zijn geprezen als landen die modellen gebruiken die het VK zou kunnen navolgen.
In een brief aan De tijden vorige maand zei voormalig gezondheidssecretaris Jeremy Hunt: Landen als Duitsland en Japan voorzagen de demografische tijdbom waarmee samenlevingen overal werden geconfronteerd en grepen decennia geleden de brandnetel.
Ze beschikken nu over billijke en goed gefinancierde zorgsystemen die de waardigheid en veiligheid van ouderen op hoge leeftijd garanderen, schreef het South West Surrey MP. Ter vergelijking: we hebben die uitdaging niet gehaald.
Wat is er mis met het Britse systeem?
Het huidige systeem wordt algemeen beschouwd als oneerlijk, complex, verwarrend en voldoet niet aan de groeiende zorgbehoeften van de bevolking, zegt de Nuffield Trust .
Het varieert sterk, niet alleen tussen Engeland, Schotland, Wales en Noord-Ierland, maar ook tussen verschillende lokale autoriteiten in elk deel van het VK.
Terwijl de zorg van sommige mensen door de staat wordt betaald, moeten anderen het grootste deel van hun spaargeld opgebruiken voordat ze overheidssteun kunnen ontvangen.
Hoe werkt de sociale zorg in Japan?
Japan heeft een van de meest uitgebreide sociale zorgstelsels voor ouderen ter wereld, zegt Het gesprek . Het werd in 2000 geïntroduceerd na een lang debat over de zorg voor de oudste bevolking ter wereld.
Het systeem wordt deels gefinancierd door een nationaal verzekeringsfonds dat alle 40-plussers betalen aan en deels uit algemene en lokale belastingen, zegt de Nuffield Trust. Particulieren betalen 10% van de kosten uit eigen zak.
Japan vertrouwt van oudsher op ziekenhuizen voor de zorg voor langdurig zieken, hoewel het gebruik van residentiële zorg toeneemt, zegt de Koningsfonds . Woonzorginstellingen mogen geen winst maken, maar de thuiszorg wordt meestal geleverd door particuliere bedrijven.
De geschiktheid voor diensten wordt bepaald door een medische beoordeling die wordt uitgevoerd door een zorgmanager, die vervolgens verantwoordelijk is voor het regelen van de benodigde ondersteuning.
De kern van het Japanse systeem is een sterke inzet voor langdurige preventie van eenzaamheid en slechte gezondheid, zegt de Nuffield Trust.
Dit staat in schril contrast met Engelands kortetermijnbenadering, gedreven door budgettaire beperkingen, die in toenemende mate alleen gericht is op degenen met de hoogste behoeften, voegt het eraan toe.
Hoe werkt de sociale zorg in Duitsland?
In 1994 lanceerde Duitsland een universeel en billijk financieringsmodel, ondersteund door beide belangrijkste politieke partijen, zegt de Londen School van Economie .
Minder genereus dan het Japanse systeem, is alleen bedoeld om de basisbehoeften te dekken, zegt het King's Fund. Maar de verleende zorg is in het hele land identiek en wordt bepaald door de behoefte van een persoon in plaats van door zijn of haar draagkracht.
Hoewel van rijkere individuen wordt verwacht dat ze de overheidsbijdragen aanvullen met hun eigen geld, wordt van hen niet verwacht dat ze de volledige kosten van hun zorg betalen - zoals in Engeland. Armere Duitsers kunnen inkomensafhankelijke uitkeringen aanvragen om het financieringstekort te dichten.
Om het systeem te financieren, begint iedereen in een fonds te storten vanaf het moment dat ze beginnen te werken, zegt Stad AM . Momenteel wordt 1,5% van het salaris van elke persoon, en een identiek bedrag van werkgevers, veiliggesteld om op latere leeftijd zorg te betalen.
De premies worden beheerd door zorgverzekeraars, zegt het Koningsfonds, en worden gebruikt om allerlei soorten ondersteuning te betalen. Bijna alle sociale zorg, inclusief institutionele en thuiszorg, wordt geleverd door particuliere aanbieders, voegt het toe.
