Wat is sociaal voorschrijven?
Hulp die verder gaat dan medicatie kan een reddingslijn worden voor de NHS in postpandemische tijden
Een innovatief gezondheidsprogramma dat patiënten verbindt met niet-medische, door de gemeenschap geleide projecten en organisaties, zal waarschijnlijk veel wijdverspreider worden als gevolg van de Covid-19-pandemie.
Sociaal voorschrijven, ook bekend als verwijzing door de gemeenschap, is wanneer huisartsen, verpleegkundigen en andere eerstelijnsprofessionals mensen die problemen ervaren die niet door medicijnen alleen kunnen worden opgelost, doorverwijzen naar lokale gemeenschapsgroepen en activiteiten.
Deze maatregel kan met name mensen helpen die extra ondersteuning nodig hebben op het gebied van hun geestelijke gezondheid, lijden aan een of meer langdurige gezondheidsproblemen, zich eenzaam of geïsoleerd voelen, of complexe sociale behoeften hebben – bijvoorbeeld wonen in onvoldoende huisvesting – die hun welzijn aantasten .
Een sociaal recept biedt hulp die verder gaat dan medicatie of verwijzingen naar andere gezondheidsspecialisten. Een persoon die aan eenzaamheid lijdt, kan bijvoorbeeld betrokken zijn bij een door de gemeenschap geleid tuinproject. Evenzo kan iemand die bang is om de diagnose dementie te krijgen, worden doorverwezen naar een ondersteuningsgroep voor dementie in zijn buurt. Of iemand die financiële stress ervaart, kan de details krijgen van een lokaal initiatief dat hem kan adviseren.
Volgens de burgemeester van Londen ’s website bezoekt minstens 20% van de mensen de huisarts om niet-medische redenen. Het doel van sociaal voorschrijven is om deze niet-essentiële bezoeken aan de arts te verminderen en ervoor te zorgen dat mensen de meest geschikte ondersteuning krijgen die ze nodig hebben om hun eigen geestelijke gezondheid en welzijn te behouden of te verbeteren.
Waar komt het begrip vandaan?
Volgens Bedrade tijdschrift, vindt de theorie van sociaal voorschrijven zijn oorsprong in fundamenteel onderzoek door professoren Sir Michael Marmot, van University College London, en Richard Wilkinson, van Nottingham University. Hun Onderzoek gesuggereerd dat de gezondheid van een persoon grotendeels wordt bepaald door sociale factoren, bijvoorbeeld hun werk, omgeving en relaties.
Het concept bestaat al een paar decennia in het VK, zei Wired, maar de trapsgewijze gevolgen voor de gezondheid van een jaar in isolatie hebben de interesse in de praktijk aangewakkerd. Terwijl de NHS steeds verder wordt uitgerekt tot zijn absolute capaciteit, zien meer gezondheidswerkers, beleidsmakers en patiënten sociaal voorschrijven als onderdeel van het antwoord.
Wat zegt het onderzoek?
Er is een groeiend aantal bewijzen dat sociaal voorschrijven kan leiden tot een reeks positieve gezondheids- en welzijnsresultaten, zei: Het Koningsfonds , een onafhankelijke liefdadigheidsinstelling die zich inzet voor de verbetering van de gezondheid en zorg in Engeland.
Een sociaal voorschrijfprogramma in Shropshire, geëvalueerd door de Universiteit van Westminster Zo bleek tussen 2017 en 2019 dat het gevoel van welzijn en eenzaamheid van mensen hierdoor verbeterde. Bij een follow-up van drie maanden ontdekten de leiders van het schema ook dat huisartsafspraken onder deelnemers met 40% waren gedaald in vergelijking met een controlegroep.
Een soortgelijk schema in Bradford rapporteerde verbeteringen in de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en het gevoel van sociale verbondenheid van mensen. En de eerste analyse van een nationaal sociaal voorschrijfprogramma suggereerde dat het zichzelf in 18 tot 24 maanden zou kunnen terugbetalen als gevolg van verminderd gebruik door de NHS, heeft The King's Fund gezegd.
NHS Engeland heeft onlangs toegezegd om tegen 2023/2024 ten minste 900.000 mensen door te verwijzen naar sociale voorschrijfdiensten, zeggende: Dit is de grootste investering in sociaal voorschrijven door een nationaal gezondheidssysteem, en legitimeert gemeenschapsgebaseerde activiteiten en ondersteuning naast medische behandeling als onderdeel van persoonlijke zorg.
Het citeert ook een onderzoek waaruit bleek dat 59% van de huisartsen denkt dat sociaal voorschrijven hun werklast kan verminderen.
Echter, een briefing door de Welsh parlement die vorige maand werd gepubliceerd, concludeerde dat de kwaliteit van het bewijs voor het concept niet robuust is en dat het bewijs dat sociaal voorschrijven leidt tot kostenbesparingen ten opzichte van de bedrijfskosten, nog niet volledig is bewezen.
Verpleegtijden tijdschrift was het ermee eens dat sociaal voorschrijven intuïtief wordt gezien als een voordeel, maar beoordelingen concluderen dat het bewijs achterblijft bij de implementatie ervan.
Wie geeft sociale voorschriften?
Er bestaan momenteel verschillende modellen voor sociaal voorschrijven in heel Engeland. De meerderheid betreft een sociaal voorschrijvende linkwerker, die ook een community-navigator, community-connector of ondersteuningsmakelaar kan worden genoemd.
Voor het eerst geïntroduceerd door de NHS in 2019, leggen linkwerkers contact met huisartsen en andere gezondheidswerkers om te begrijpen waarom een patiënt in de eerste plaats hulp zoekt. Vervolgens bieden ze de patiënt persoonlijke ondersteuning, waarschijnlijk in de vorm van hulp bij activiteiten zoals sportteams, kooklessen of sociale clubs, of het volgen van cursussen voor levensvaardigheden om hun welzijn te verbeteren, zegt de NHS.
Volgens NHS England zijn er verschillende manieren waarop een patiënt kan worden doorverwezen naar een sociaal voorschrijvende linkwerker uit hun omgeving, bijvoorbeeld door hun huisarts, apotheek, een ontslagteam uit het ziekenhuis of door een maatschappelijk werker. Mensen kunnen ook naar zichzelf verwijzen.
In augustus 2020, NHS Engeland kondigde aan dat het een groeiend leger van linkwerkers rekruteerde om eenzaamheid en isolement, aangewakkerd door het coronavirus, te bestrijden.
Hoe is sociaal voorschrijven gelinkt aan Covid?
Linkwerkers stonden centraal in de reactie van de NHS op Covid-19 en ondersteunen kwetsbare mensen met alles, van toegang tot essentiële medicijnen tot het verlichten van eenzaamheid tijdens de lockdown, volgens Nikki Kanani , een in Londen gevestigde huisarts en de medisch directeur van de NHS voor eerstelijnszorg.
Nu Engeland de volgende fase van de pandemie ingaat - waar we moeten leren ons aan te passen aan het leven met het virus en de impact van de afgelopen 18 maanden moeten verwerken - zal sociaal voorschrijven waarschijnlijk ook een reddingslijn worden voor honderdduizenden mensen als ons overbelaste gezondheidssysteem.
