Waar zijn alle doktoren en verpleegsters gebleven?
Zorgsector ziet een 'storing' in de relatie tussen patiënten en medische professionals
Christopher Furlong/Getty Images
Omdat ziekenhuizen te kampen hebben met ernstige tekorten aan verplegend personeel, hebben huisartsen teruggeslagen op berichten dat hun werkuren een recordniveau hebben bereikt.
Onderzoek in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid vóór de Covid-19-pandemie heeft uitgewezen dat huisartsen in 2019 gemiddeld drie dagen per week werkten. Maar het idee van een 'parttime' huisarts is vaak allesbehalve, zei de British Medical voorzitter van de huisartsencommissie, Dr Richard Vautrey .
De tiende Nationale huisartsenquête naar het werkleven , die werd uitgevoerd in 2019-20 en hoorde van 1.332 huisartsen, ontdekten dat ze gemiddeld 6,6 dagdelen per week werkten, het laagste dat ooit is geregistreerd, zei De Telegraaf . Uit de enquêtegegevens blijkt echter dat huisartsen gemiddeld 40 uur per week werken, hetzelfde als de meeste voltijdbanen, merkte Vautrey op.
Sessies, die 4 uur en 10 minuten duren, zijn een ongelooflijk ruwe maatstaf voor de werkomstandigheden, vervolgde Vautrey. Huisartsen werken in werkelijkheid 10 tot 12 uur per dag, omdat ochtend- en middagsessies vaak veel verder gaan dan de vastgestelde uren.
Het nieuws komt terwijl de Engelse ziekenhuizen hebben gewaarschuwd voor een toenemende personeelscrisis, De waarnemer zei, als NHS-cijfers hebben onthuld dat er eind juni van dit jaar ongeveer 39.000 vacatures waren voor geregistreerde verpleegkundigen.
Oplopende spanningen
De relatie tussen huisarts en patiënt loopt op de klippen, aldus een hoofdredactioneel commentaar De tijden . Van de respondenten van de NHS worklife-enquête zei 88,6% dat de toenemende werkdruk de druk op het personeel heeft vergroot, terwijl 81,9% de toenemende eisen van patiënten als een aanzienlijke stressfactor aangaf.
Er blijven bijzondere spanningen bestaan over de toegang tot persoonlijke afspraken, vervolgde The Telegraph, die tijdens de pandemie werden verminderd als onderdeel van de volksgezondheids- en veiligheidsmaatregelen. In augustus waren er 13,7 miljoen face-to-face huisartsconsulten, iets meer dan de helft van de 23,8 miljoen die in totaal zijn afgenomen NHS-gegevens .
Campagnevoerders hebben opgeroepen tot een terugkeer naar pre-pandemische niveaus van persoonlijke afspraken, waarbij ze zeiden dat consulten op afstand een verkeerde diagnose riskeren. Een woordvoerder van Downing Street vertelde de Dagelijkse mail vorige maand dat het publiek er terecht voor kan kiezen om hun huisarts van aangezicht tot aangezicht te willen zien - en huisartsenpraktijken zouden die faciliteit beschikbaar moeten stellen aan hun patiënten.
Het idee dat de huisartsenpraktijk gesloten is, houdt geen stand, zei medische uitgeverij druk op . Uit een onderzoek uitgevoerd door de publicatie bleek dat huisartsen van mening zijn dat een gemengd model van afspraken op afstand en persoonlijke afspraken de zorg heeft geprofiteerd en heeft geleid tot kortere wachttijden. Pulse wees er ook op dat het totale aantal benoemingen in juli 2021 ruim 5 miljoen hoger was dan het jaar ervoor.
Verpleegkundige ‘crisis’
Ook in ziekenhuizen, waar personeelstekorten zorgen baren, wordt druk gevoeld. Het aanwerven van verpleegsters is moeilijk gebleken in de nasleep van de pandemie, waardoor er elke week duizenden verpleegdiensten overblijven die niet kunnen worden ingevuld, volgens ziekenhuisrapporten die door The Observer zijn gezien.
De arbeidsomstandigheden tijdens de pieken van Covid-19 veroorzaakten aanzienlijke stress bij dit eerstelijnspersoneel, en de voorzitter van het Royal College of Nursing (RCN), Carol Popplestone, heeft gezegd dat zonder betere ondersteuning de gevolgen voor de fysieke en emotionele gezondheid van het verplegend personeel zullen zijn zelfs op langere termijn schade.
De pandemie is niet de enige oorzaak van tekorten aan verplegend personeel. Een ineenstorting van het aantal rekruten uit Europa heeft de crisis verergerd, zei The Observer. Sommige Europese verpleegsters waren na het Brexit-referendum mishandeld door leden van het publiek en Shelley Pearce, een verpleegster en vertegenwoordiger van RCN, vertelde de krant dat ze heel goed kon begrijpen waarom sommige Europese verpleegsters het besluit hadden genomen om naar huis te gaan.
onder aanval
Het aantal mishandelingen waarmee huisartsen worden geconfronteerd door patiënten neemt ook toe, en er zijn schokkende slachtoffers gevallen, waaronder de ziekenhuisopname van vier medewerkers van een huisartsenpraktijk in Manchester door een patiënt. EEN enquête van 1.000 huisartsen door Pulse ontdekte dat ongeveer driekwart een significante of lichte toename van het aantal patiëntenmishandeling rapporteerde in vergelijking met vóór de pandemie.
Iets minder dan de helft van de huisartsen gaf aan aanzienlijke tot hoge druk te voelen door negatieve publiciteit in de media in de enquête over het werkleven, een gevoel dat de afgelopen maanden mogelijk is toegenomen. September van dit jaar bleek een bijzonder meedogenloze maand voor huisartsen, zei Pulse, aangezien persoonlijke toegang tot eerstelijnszorg de nieuwsagenda domineerde.
Stappen in de goede richting?
Huisartsen hebben het gevoel dat ze onterecht tot zondebok worden gemaakt, aldus een hoofdartikel in De Telegraaf , maar ze moeten erkennen dat er een probleem is. Het huidige triagesysteem voor face-to-face afspraken, waarbij patiënten eerst telefonisch worden beoordeeld, is omslachtig, aldus de krant. Hoewel 70% van de huisartsen in de worklife-enquête aangaf dat lange werkuren een aanzienlijke bijdrage leverden aan de werkdruk, is hun werkpraktijk ongemakkelijk voor patiënten, met ongebruikelijke avond- en weekendoperaties, aldus de krant.
De British Medical Association vraagt huisartsen of ze zouden overwegen de NHS te verlaten als het huidige niveau van misbruik en werkdruk zou voortduren. Het onderzoek is een belangrijke ontwikkeling, zei Pulse, en de reactie van minister van Volksgezondheid Sajid Javid op de bevindingen zou een van de bepalende factoren van zijn ambtsperiode kunnen zijn.
De regering heeft beloofd om tegen 2024 nog eens 6.000 huisartsen aan te werven, maar een uittocht van oudere artsen en het feit dat het tien jaar duurt om een huisarts op te leiden, heeft geleid tot scepsis dat het doel zal worden bereikt, aldus The Times.
