Covax: wat is er misgegaan in de strijd tegen vaccinnationalisme?
Covid-schema voor het delen van jabs zal het doel van 2021 missen voor het verzenden van dringend noodzakelijke doses naar armere landen
Verzending van Covid-vaccins gedoneerd via Covax arriveert op de Boliviaanse luchtmachtbasis in El Alto
Aizar Raldes / AFP via Getty Images
Lector Rory Horner van de Universiteit van Manchester over hoe het catastrofale morele falen van het oppotten van doses in rijke landen de inspanningen om een einde te maken aan de ongelijkheid van vaccins blokkeert
De laatste aanbodprognose voor Covax - het programma voor het delen van Covid-19-vaccins over de hele wereld - suggereert dat versnelde vaccinatie in lage-inkomenslanden onwaarschijnlijk lijkt. Covax schat dat het eind 2021 1.425 miljard vaccindoses zal hebben gedistribueerd, aanzienlijk minder dan de 2 miljard doses die het was. mikken op eerder dit jaar.
Alleen 280.5m Covid-19-vaccindoses zijn vanaf 15 september 2021 via Covax verstrekt. Met sommige landen met een hoog inkomen boosters uitrollen en kinderen vaccineren voordat veel lage-inkomenslanden hun volwassenen hebben gegeven een eerste dosis , vertoont de vaccinongelijkheid geen tekenen van verdwijnen.
Dat Covax zijn eerste prognose voor 2021 niet heeft gehaald, is geen verrassing. De CEO van het Serum Institute of India, oorspronkelijk de grootste beoogde leverancier van het initiatief, twijfel zaaien op het cijfer van 2 miljard kort na de publicatie, wat suggereert dat het bereiken van deze mijlpaal nog eens zes maanden zou duren.
Een groot probleem is het verkrijgen van een goede plaats in de wachtrij voor vaccins. Terwijl Covax was geld aan het inzamelen na de lancering in juni 2020 waren veel landen met een hoog inkomen al een groot deel van de initiële voorraad opkopen van fabrikanten. Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur-generaal van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), betoogt dat ondanks de financiële steun, de grootste economieën ter wereld Covax hebben ondermijnd.
De grootste tegenslag was echter eind maart, toen de export van Covid-19-vaccins uit India - 's werelds grootste Covid-19-vaccinfabrikant - werd stopgezet. De uitvoer van India was omgeleid naar binnenlandse levering in het licht van de verwoestende tweede golf van het land. Het Serum Institute of India had in 2021 meer dan een miljard doses aan Covax moeten leveren. Momenteel is de export nog steeds niet hervat, aangezien het land slechts 20m doses naar Covax.
Lage-inkomenslanden, de belangrijkste doelstelling van het programma, blijven drastisch achter op Covid-19-vaccinatie als gevolg. Gemiddeld zijn er drie vaccindoses Covid-19 per 100 mensen toegediend in lage-inkomenslanden, vergeleken met meer dan 120 in hoge-inkomenslanden.
Wat nu voor lage-inkomenslanden?
In zijn laatste voorspelling zegt Covax dat het in voortdurende dialoog is met de regering van India over de levering van Covid-19-vaccins, en dat de timing en mate waarin de exportcontroles in India worden vrijgegeven, een belangrijke oorzaak van onzekerheid is. Terwijl de Amerikaanse regering ook heeft sloot zich aan bij de push voor India om de export naar Covax te hervatten, zijn de tekenen niet positief. Een hoge Indiase regeringsfunctionaris was onlangs geciteerd zeggen dat India niet zal doorgaan met het delen van doses totdat alle volwassenen in het land zijn ingeënt.
Ondanks dat India snelle vooruitgang boekt op het gebied van vaccinatie, meer dan 780 miljoen doses toegediend , zijn slechts 196 miljoen mensen dubbel gevaccineerd. Volledige vaccinatie van volwassenen in India wordt nagestreefd tegen eind 2021 - er zijn ongeveer 1 miljard volwassenen in het land.
Covax heeft andere verzoeken gedaan aan donoren en fabrikanten, met name aan landen met een hoge vaccinatiegraad die Covax voorlopen in de rijen van fabrikanten om hun plaats op te geven, en om verhoogde donaties van landen met een hoog percentage mensen dat al is gevaccineerd. Deze verzoeken zijn niet nieuw, waarbij het hoofd van de WHO toegeeft dat hij klinkt misschien als een gebroken plaat bij het maken ervan.
Toezeggingen voor het doneren van vaccins hebben tot op heden nog geen substantiële invloed gehad op het daadwerkelijk laten vaccineren van mensen. In juni beloofden de G7-landen om 1 miljard doses te doneren aan arme landen, waarvan het VK 100 miljoen toezegde. Maar tot nu toe heeft het VK alleen geleverd 5,1 miljoen doses voor Covax en gewoon verzonden 10,3 m totaal in het buitenland.
Tegelijkertijd heeft het VK daadwerkelijk doses van Covax ingenomen waar het recht op heeft (veel andere rijke landen hebben afstand gedaan van hun recht op hun aandeel). In juni, dezelfde maand dat het zijn belofte van 100 miljoen dosis deed, ontving het VK 539.000 doses van Covax, meer dan het dubbele de doses die Covax in dezelfde maand naar Afrika stuurde.
Ongelijkheid vergroten
Om de problemen nog groter te maken, worden plaatsen in de wachtrij voor vaccins vóór Covax nu ingenomen door landen met boosters in hun vaccinatieprogramma’s. De VK , ons en Israël hebben allemaal besloten om extra injecties uit te rollen - die allemaal, gezien de schaarste aan vaccins, hard nodig zijn voor Covax.
Begin augustus riep de WHO op tot een moratorium op boosters tot eind september, met het argument dat het geven ervan de ongelijkheden zou vergroten. Die moratoriumoproep heeft... onlangs verlengd tot eind 2021. Maar het weerhield het VK er niet van om zijn boosterprogramma te lanceren.
De prioriteiten voor wat de wereld als geheel nodig heeft, zijn duidelijk. Sarah Gilbert, een hoofdontwikkelaar van het Oxford/AstraZeneca-vaccin, heeft betoogd dat vaccins moeten worden gedistribueerd naar landen met lage vaccinatiepercentages, aangezien de eerste dosis heeft de meeste impact . Vaccins toegediend aan voorheen niet-gevaccineerde populaties kan meer levens redden dan indien gegeven als boosters aan reeds gevaccineerde populaties. Toch blijven nationale prioriteiten heersen.
Mike Ryan, uitvoerend directeur van het gezondheidsnoodprogramma van de WHO, heeft beschreven boostershots geven als zijnde alsof je extra reddingsvesten uitdeelt aan degenen die er al een hebben, terwijl ze die niet hebben laten verdrinken. De Afrika-directeur van de WHO, Matshidiso Moeti, zegt boosterprogramma's maken een aanfluiting van vaccingelijkheid.
De vooruitzichten dat Covax toegang krijgt tot meer vaccins worden verder ondermijnd door de opname van kinderen in vaccinatieprogramma's. Het vaccineren van 12- tot 15-jarigen is gepland om te beginnen in het VK voor eind september. Beide Gilbert en de WHO's Mike Ryan hebben betoogd dat mensen in lage-inkomenslanden de doses meer nodig hebben.
Het catastrofale morele falen van rijke landen die vaccins hamsteren die Tedros waarschuwde voor in januari is op ons. En niet alleen is zo’n vaccinnationalisme moreel problematisch , door het virus te helpen verspreiden in bepaalde delen van de wereld, riskeert het gevaarlijke nieuwe mutaties te ontstaan en kan wereldwijd economisch herstel tegenhouden .
Covax heeft zo snel mogelijk grote hoeveelheden doses nodig, maar die behoeften worden nog steeds omzeild. Vergeet dubbel gevaccineerde mensen in landen met een hoog inkomen, het is Covax die een booster nodig heeft.
Rory Horner , hoofddocent, Global Development Institute, Universiteit van Manchester .
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd van Het gesprek onder een Creative Commons-licentie. Lees de origineel artikel .
