Wat zijn de voor- en nadelen van een afgeschermde NHS-belasting?
Eens een vies woord in Treasury-kringen, staat hypothecatie weer op de agenda
Dan Kitwood/Getty Images
Het idee van een specifieke NHS-belasting heeft de afgelopen weken opmerkelijke steun gekregen nu de gezondheidsdienst worstelt onder de druk van een nieuwe wintercrisis.
Rekening houdend met inflatie, is de NHS: lijdt aan de langste begrotingskrapte in zijn geschiedenis .
Sinds 1948 zijn de uitgaven aan de NHS gemiddeld met 3,7% per jaar gegroeid. Van 2010-11 tot 2020-21 wordt een gemiddelde groei van 0,9% verwacht. De uitgaven voor gezondheidszorg als aandeel van het bbp bedroegen in 2014-15 7,3% en zullen naar verwachting dalen tot 6,6% in 2021, volgens De econoom .
Nu het publiek sceptisch is over het vermogen van politici om in hun belang te handelen, maar steeds meer de noodzaak van meer belastingen accepteert om openbare diensten te financieren, willen politici de inkomsten graag koppelen aan specifieke items als een manier om de uitgaventransparantie te vergroten en de belastingverhogingen sterker te maken. smakelijk, zegt de Financiële tijden .
Een afgeschermde - of hypothetische - belasting voor de NHS heeft schijnbaar publieke goedkeuring. Een onderzoek door de Koningsfonds denktank ontdekte in september dat tweederde van de bevolking bereid was meer belasting te betalen om de uitgaven voor de gezondheidszorg op peil te houden.
Dus wat zijn de voor- en nadelen achter een hypothetische NHS-belasting?
Pluspunten
Degenen die hypothecatie steunen, beweren dat het gebrek aan andere opties en de druk op de overheidsuitgaven in het komende decennium zo groot zullen zijn dat de tijd van ideologische zuiverheid voorbij zou kunnen zijn.
Volgens het Office for National Statistics zal het aantal 85-plussers in het VK tussen 2010 en 2030 met tweederde toenemen, waarbij het grootste deel van die toename in de jaren 2020 ingaat.
Sarah Wollaston, Tory-voorzitter van de Commons Health Select Committee, roept op tot belastingen op 40-plussers om te betalen voor hervormingen die de NHS en een afbrokkelend sociaal zorgstelsel zouden verenigen, zegt De tijden .
Als je belastingen koppelt, zijn mensen blijer om ze te betalen, vertelde Wollaston aan de krant. Je moet bedenken hoe je op een eerlijke manier geld kunt binnenhalen van degenen die met pensioen zijn, zodat je dit over de generaties kunt spreiden in plaats van dat het allemaal op jongere mensen valt.
Onderzoek door ITV Nieuws in 2016 suggereerde dat 70% van de mensen graag 1 cent extra per pond zou betalen als dat geld gegarandeerd naar de NHS zou gaan.
En bijna de helft zou een extra 2p in het pond betalen om de NHS-financiering te versterken, volgens het onderzoek onder 1.000 mensen, uitgevoerd door Survation.
nadelen
Een afgeschermde belasting voor gezondheidszorg en sociale zorg is in het verleden door de Schatkist tegengewerkt. Tegenstanders geloven dat het de handen van kanseliers bindt.
Ambtenaren hebben hypothecatie traditioneel gezien als een leugen - omdat de inkomsten uit de belasting in feite niet zijn geoormerkt - of onwenselijk, omdat het koppelen van uitgaven aan onzekere inkomstenstromen de diensten in goede jaren met geld zou overspoelen, maar hen tijdens een recessie waarschijnlijk zou verhongeren. wanneer ze het het meest nodig hebben, zegt de Financial Times.
Een ander argument tegen het plan is het idee dat de invoering van een dergelijke belasting de indruk zou kunnen wekken dat het voor de kwaliteit van de gezondheidszorg de omvang van het budget is, zegt Andrew Haldenby, directeur van denktank Reform.
In een brief aan de FT , stelt Haldenby dat de wintercrisis van de overbevolking in ziekenhuizen de nadruk legt op de organisatorische problemen die de NHS kwellen, in plaats van op monetaire problemen.
Voormalig permanent secretaris van het ministerie van Financiën Nick Macpherson, die lange tijd tegen hypothecatie was, zegt dat de politieke reacties er niet in slagen de druk op de overheidsuitgaven aan te pakken waarmee Groot-Brittannië in het komende decennium te maken zal krijgen.
Niemand die bij zijn volle verstand is, zou een hypothetische belasting in zijn puristische vorm willen, maar dit land heeft veel verplichtingen die volgens de huidige plannen gewoon niet kunnen worden gefinancierd, zei Macpherson volgens de FT.
Ik zou de NHS niet willen financieren uit hypothetische belastingen, maar we kunnen wat rook en spiegels gebruiken om mensen ertoe te brengen in te stemmen met een belastingverhoging.
