Huidkanker: doorbraak medicijncombinatie goedgekeurd
Immunotherapiebehandeling voor melanomen krijgt in recordtijd groen licht voor gebruik in de NHS
De 'wintercrisis' van de NHS zorgde voor meer bedden
Christopher Furlong/Getty Images
NHS-patiënten in Engeland en Wales die lijden aan vergevorderde huidkanker zullen de eerste in Europa zijn die een baanbrekende combinatie van medicijnen krijgen die hun leven aanzienlijk kunnen verlengen.
Het National Institute for Health and Care Excellence (Nice), dat verantwoordelijk is voor de goedkeuring van geneesmiddelen voor de gezondheidszorg, heeft groen licht gegeven aan het gebruik van nivolumab en ipilimumab.
'Vaak bekritiseerd omdat het traag was met het goedkeuren van medicijnen voor de NHS, [het] heeft een recordsnelheid bereikt', zegt de bewaker .
De medicijnen vallen onder het gebied van immunotherapie, beschreven als het meest opwindende en veelbelovende gebied van de kankergeneeskunde, en werken door het lichaam te leren kankercellen te herkennen en te bestrijden.
'Deze veelbelovende nieuwe immunotherapiebehandelingen voor gevorderd melanoom lijken de levensduur van mensen met de aandoening aanzienlijk te verlengen', zegt professor Carole Longson uit Nice.
Meer dan 2.000 mensen per jaar sterven aan kwaadaardig melanoom in Groot-Brittannië, met een levensverwachting van doorgaans minder dan twee jaar.
Met de nieuwe medicijnen hebben sommige patiënten het echter wel tien jaar overleefd. Een eerder dit jaar gepubliceerde studie toonde aan dat een vijfde van de patiënten geen waarneembare tekenen van kanker had.
'Immunotherapie is echt opwindend, het begint een diepgaand effect te hebben op veel kankers en ik twijfel er niet aan dat er patiënten zullen zijn die hun ziekte op lange termijn duurzaam onder controle hebben', Dr. Paul Nathan, van het Mount Vernon Cancer Center in Middlesex, vertelde de BBC . 'Het is echt een game-changer.'
Nice zei dat ongeveer 1.300 mensen in aanmerking zouden kunnen komen voor de behandeling, hoewel sommigen de medicijnen niet kunnen nemen vanwege hun bijwerkingen, waaronder een ontsteking van de darmen en de lever.
'Deze resultaten geven nieuwe hoop aan melanoompatiënten', zegt 'professor Peter Johnson van Cancer Research UK. 'Maar het is belangrijk om te onthouden dat een krachtigere behandeling gepaard gaat met een verhoogde kans op ernstige bijwerkingen.'
Hij voegde eraan toe: 'Ons onderzoek moet nu uitwijzen welke patiënten het meest baat hebben bij deze combinatie en wie de meeste kans heeft op bijwerkingen, zodat artsen ervoor kunnen zorgen dat we de juiste balans vinden.'
Geneesmiddelencombinatie 'dooft huidkanker'
19 april
Een combinatie van twee geneesmiddelen voor immunotherapie kan de gevaarlijkste vorm van huidkanker uitroeien, heeft een nieuwe studie aangetoond.
Uit de eerste gegevens over het samen gebruiken van ipilimumab en nivolumab voor de behandeling van gevorderd melanoom, waarbij patiënten een levensverwachting hebben van minder dan negen maanden, bleek dat meer dan 60 procent van de 95 patiënten die de behandeling kregen na twee jaar nog in leven was. Hiervan had een vijfde geen detecteerbare tumoren meer.
'Het is heel bemoedigend om die overlevingskans te zien. Het zal belangrijk zijn om het voordeel van deze behandelingen op de langere termijn uit te werken, maar desalniettemin is het nog steeds een relatief kleine studie', vertelde Dr. James Larking, die een deel van de proef leidde in het Royal Marsden Hospital in Londen, aan de BBC .
'Een veel grotere proef met bijna 1.000 patiënten is al begonnen met het vrijgeven van gegevens, maar duurt niet lang genoeg om overlevingscijfers te produceren', voegt de omroep toe.
Dr. Aine McCarthy, van Cancer Research UK, zei: 'We weten dat beide medicijnen al afzonderlijk verkrijgbaar zijn bij de NHS, dus de volgende fase is om te zien of de combinatie zal worden goedgekeurd.'
Een patiënt die de combinatie van medicijnen had gekregen, zei dat de behandeling 'buitengewoon succesvol' was geweest.
'In mijn vorige ziekenhuis kreeg ik te horen dat ik nog maanden en niet jaren te leven had. Het is twee en een half jaar later en ik ben nog steeds heel erg hier en voel me heel goed op dit moment', vertelde ze. Sky News .
In 2013 werd bij ongeveer 14.500 mensen in het VK de diagnose melanoom gesteld en stierven er 2.100 aan de ziekte.
Immunotherapie wordt beschouwd als de voorhoede van nieuwe technieken in de strijd tegen de ziekte. Het werkt door in het laboratorium gemaakte antilichamen te gebruiken om het immuunsysteem van het lichaam te gebruiken om de kanker te bestrijden.
Proeven hebben gesuggereerd dat de behandeling veelbelovend is voor terminaal zieke patiënten met een reeks veelvoorkomende kankers, waaronder long-, darm-, eierstok- en baarmoeder, meldt de Dagelijks telegram . Experts hebben het beschreven als een van de grootste medische doorbraken van de afgelopen jaren.
Wetenschappers juichen 'ongekende resultaten' toe bij doorbraak kanker
16 februari
Artsen die een nieuwe vorm van immunotherapie testen, hebben buitengewone resultaten behaald met een behandeling die het lichaam leert kanker zelf te elimineren.
Immunotherapie wordt gezien als 'een van de grootste vorderingen in de behandeling van kanker in decennia', zegt De onafhankelijke . Het belangrijkste doel is het stimuleren van de lichaamseigen immuunafweer, de T-cellen, om kankercellen op de juiste manier te identificeren en te vernietigen, terwijl gezonde cellen onaangeroerd blijven.
Nu zijn twee baanbrekende onderzoeken onthuld op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Association for the Advancement for Science.
In één onderzoek zag 94 procent van de deelnemers met acute lymfatische leukemie de symptomen volledig verdwijnen, meldt de bewaker . Patiënten met andere vormen van bloedkanker hadden responspercentages van meer dan 80 procent en meer dan de helft ondervond volledige remissie.
'Dit is buitengewoon. Eerlijk gezegd is het ongekend in de geneeskunde om responspercentages in dit bereik te krijgen bij deze zeer geavanceerde patiënten', zei onderzoekshoofd professor Stanley Riddell van het Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle, Washington.
'Deze zijn bij patiënten die alles hebben gefaald. De meesten zouden naar verwachting nog twee tot vijf maanden te leven hebben. Dit is mogelijk een paradigmaverschuiving in termen van hoe we ze behandelen.
'Ik denk dat immunotherapie eindelijk een pijler van kankertherapie is geworden.'
Experts zeggen dat de behandeling de afhankelijkheid van chemotherapie en de slopende bijwerkingen ervan zou kunnen verminderen. Maar T-celtherapie wordt vaak als een laatste redmiddel beschouwd, omdat het herprogrammeren van het immuunsysteem gevaarlijke bijwerkingen kan hebben, zegt de Guardian.
In de andere studie zeiden onderzoekers uit Italië dat T-cellen effectief kunnen werken als een vaccin tegen kanker, op voorwaarde dat ze genetisch gemanipuleerd zijn voordat ze het lichaam binnenkomen.
Hematoloog Chiara Bonini, die het werk leidde aan de Vita-Salute San Raffaele University in Milaan, zei dat de doorbraak ertoe kan leiden dat kankerpatiënten levenslange immuniteit hebben tegen een terugval.
'T-cellen zijn een levend medicijn en in het bijzonder hebben ze het potentieel om ons hele leven in ons lichaam te blijven', zei ze. 'Stel je voor dat je als kind een vaccin krijgt en je je hele leven beschermd bent tegen griep of wat dan ook. Stel je voor dat je dit vertaalt naar kankerimmunotherapie om geheugen-T-cellen te hebben die de kanker onthouden en er klaar voor zijn als hij terugkomt.'
Deze doorbraak is enorm belangrijk, zegt De tijden . Meer dan twee miljoen mensen in Groot-Brittannië hebben kanker overleefd, maar bijna een kwart van de borstkankers komt naar verwachting binnen tien jaar terug, terwijl naar schatting 20-40 procent van de mannen die voor prostaatkanker worden behandeld, een terugval zal ervaren.
